急性心肌梗死发病率和死亡率均很高，尽管血运重建技术发展迅速，但急性心肌梗死的死亡率仍居高不下。缺血性心衰的长期死亡率也呈现增长趋势，心肌缺血再灌注治疗技术可能起着一定的作用。

研究表明，心肌缺血后处理可能减少再灌注损伤的程度，其分子机制可能包括激酶通路、生存激活因子增强通路、活性氧以及钙离子超载减少等。心肌缺血后处理是指长时间缺血后再灌注前反复短暂再缺血处理，这种技术可调动机体内源性保护机制，明显减轻缺血组织的再灌注损伤。由于心肌缺血后处理不需要预知心肌缺血发生的时间，且干预方法更简便，尤其在经皮冠状动脉成形术时只需通过球囊的充气和放气进行几次简短的开通、再闭操作，即可发挥保护心肌的作用，这使得心肌缺血后处理成为一个具有广阔临床应用前景的治疗措施。

既往荟萃分析也表明心肌缺血后，处理再灌注损伤中起保护心脏的作用，但最新一项研究结论与此并不一致。

为了更好地阐述心肌缺血后处理在再灌注损伤中对心肌所起的作用，托莱多大学医学中心的Tinkel博士等重新对心肌缺血后处理研究进行系统性回顾分析。研究发现缺血后处理在再灌注损伤中起心脏保护作用，研究结果发表在近期出版的 《The American Journal of Cardiology》。

研究共纳入 19 项随机对照研究（在 STEMI 患者中，比较直接 PCI 术中实施心肌缺血后处理和单纯 PCI 的效果），主要观察心肌损伤（血清心肌酶和影像学检测梗死面积）以及左心室功能（左室射血分数和室壁运动评分指数）。

研究结果表明 PCI 术中心肌缺血后处理降低血清心肌酶（标准化平均降低 0.48）、梗死面积（标准化平均减少 0.3）以及室壁运动评分指数，改善左室射血分数（后处理组和对照组分别为 52 ± 0.4% 和 49.7 ± 0.4%）。

这项研究认为，ST 段抬高型心肌梗死患者行 PCI 术中缺血后处理在减少心肌损伤和改善整体和局部左室功能方面均似乎优于单独 PCI，这一效应在心肌梗死危险区更大的患者中似乎更为明显。考虑到现有证据的有限性，需要大型随机对照试验进一步验证心肌缺血后处理对心脏保护作用。