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一项对于ALLHAT试验的数据分析显示，显著难治性高血压增加患者心血管疾病和终末期肾病风险。

显著难治性高血压定义为使用超过3种高血压降压药物仍然不能控制的高血压，或使用超过4种降压药物方能控制的高血压。尽管我们已经知道难治性高血压的患病率很高，但是它对心血管疾病和肾脏的影响方面还缺乏相应的数据。

研究者分析了ALLHAT试验中14 684例参与者的数据，其中1870例为难治性高血压患者，旨在分析难治性高血压与冠心病、卒中、全因死亡率、心衰、外周动脉疾病和终末期肾病的关联。血压目标设定为≥140/90 mmHg，随访2年。利尿剂使用与否不作为难治性高血压的定义内容。

与非难治性高血压患者相比，难治性高血压患者多因素调整的风险比（HR）和95%CI：冠心病1.44 [1.18–1.76]，卒中1.57 [1.18–2.08]，全因死亡率1.30 [1.11–1.52]，心衰1.88 [1.52–2.34]，外周动脉疾病1.23 [0.85–1.79]，终末期肾病1.95 [1.11–3.41]。难治性高血压与冠心病和心血管疾病综合转归存在相关性，HR和95%CI分别为1.47 [1.26–1.71]和1.46 [1.29–1.64]。

上述数据表明，难治性高血压增加心血管疾病和终末期肾病的风险。我们需要研究如何治疗难治性高血压，并能否降低心血管疾病和终末期肾病风险。