2014/11/19
当患者在院外突发心脏骤停,而专业人员又无法即刻进行抢救时,患者的生命受到极大的威胁!所以,由第一时间获取消息的 911 接线人员通过电话指导路人操作 PCR 便显得尤为重要。
本文的研究是在美国亚利桑那州马里科帕县分 3 个中心进行的,收集了 2010-2013 年期间的相关数据。研究所纳入的患者(大于 8 岁)都是由急诊部门确诊院外心脏骤停事件并接受治疗。如果电话指导开始的时候,已经有人在做 CPR,或者所指导路人无法行 PCR,都不纳入研究分析范围。
研究中,911 组员或 911 程序调度员接受了 3.5h 的专业人员示范培训和 1h 的网络培训,此外还有一些关于 CPR 技巧的在线专业人员示范培训和网络研讨会。这些培训都重点强调了要靠路人进行早期 CPR 抢救。
然后,研究人员将 2330 个培训后的抢救事件与 1289 个培训前的事件对比。突发院外心脏骤停患者的平均年龄为 65 岁,只有不到 1% 的患者小于 18 岁。63% 的患者为男性。超过 95% 的心脏骤停缘于心脏疾病。从突发事件开始到紧急救护车到达现场需要 5min 左右。
在培训 911 组员之前,只有 8.4% 的患者在经历院外心脏骤停后可以安全出院;而在培训他们如何去指导路人之后,这个数字就升到了 11%。重要的是,在进行干预后,神经系统预后较好的出院患者比例也从原来的 5.5% 升至 7.8%。
此前 46% 的突发案例是由路人对患者行 CPR 抢救,而干预后,数字也升至 54%。
这些数据显示:电话指导 CPR 作为一种目标介入性培训,效果斐然。可以说,花最少的钱,却是提高院外心脏骤停生存率的最佳方式!
虽然很早之前就有相关措施欲提高公众 CPR 意识,在从出院患者的生存率上来讲,仍不如电话 CPR 指导和整体路人 CPR 双管齐下的效果好。
来自美国西雅图华盛顿大学急诊医学的 Michael Sayre 博士表示,该研究的主要发现是通过培训 911 组员可以使患者生存率发生很大的改变,也显示了此举可以使得更多的人有能力操作 CPR,而且缩短了突发心脏骤停到行 CPR 的时间。
该研究所在地也足以代表美国其他的城市,所以电话指导 CPR 的方式可以进一步推广至全美国。而且,相比培训成千上万的市民,只培训几百个 911 组员相对简易得多。
总而言之,每年突发心脏骤停事件都夺去不少人的生命,而电话指导 PCR 可以缩短发病到行 CPR 的时间,进而提高患者生存率,值得推广!