布莱根妇女医院老龄化研究部主任Luc Djousse博士在美国心力衰竭学会2014科学年会（HFSA2014）上报告的一项研究显示，不吸烟、保持正常体重、经常锻炼和健康饮食这四种生活方式的改善可以避免40%的心衰发生。

多项很好的流行病学研究支持上述结论。例如，医师健康研究1纳入了21,000名男性医师，平均随访22年，40多岁的人如果不遵守6个关键生活方式因素（保持正常体重、不吸烟、规律锻炼、适度饮酒、摄入蔬菜水果及早餐摄入谷类）中的任何一个，其终生心衰风险高达21%。相比之下，坚持≥4个因素则心衰风险下降一半以上，为10.1% [JAMA 2009;302:394-400]。芬兰国家人群研究纳入了18,346名男性和19,729名女性，年龄为25-74岁，基线时无心衰，随访14.1年，发现遵守四个健康生活方式（不吸烟、保持正常体重、坚持锻炼和摄入蔬菜）的女性与不遵守这四个因素的人相比，心衰风险降低81%；男性则降低69%[Circ. Heart Fail. 2011;4:607-12]。

Djousse认为，尽管Framingham心脏研究显示高血压可使男性心衰风险增加39%,女性增加59%，但医师健康研究数据分析提示不健康的生活方式产生了负面影响。

饮食问题对于公众和医生来说是一个永恒的问题。Djousse博士汇总了很多相关的证据，可供我们参考。

咖啡：一项Meta分析纳入了5项前瞻性研究，共有超过140,000例参与者；发现，咖啡和心衰存在J型剂量反应关系——每天饮用4杯最佳，可降低10%的心衰风险[Circ. Heart Fail. 2012;5:401-05]。

红肉：一项以人群为基础的研究纳入了37,000例瑞典参与者，每天使用至少75g加工红肉（香肠或者火腿等），发现这些人心衰发病风险较每天使用该类食物小于25g的人相比心衰风险增加28%；而未加工的红肉摄入量与心衰风险无关[Circ. Heart Fail. 2014;7:552-57]。

酒精：Djousse等人进行的一项Meta分析纳入了6项研究，分析发现少量和适度饮酒与不饮酒相比可使心衰风险下降23%。适度饮酒是指男性每日饮酒1-2个单位（drink），女性1个单位[Phys. Sportsmed. 2010; 38:84-89]。

鱼：一项Meta分析纳入了7项前瞻性研究，共176,000例参与者、5,480次心衰事件，规律食用鱼类者与摄入量最低的人相比心衰风险降低15%[Clin. Nutr. 2012;31:846-53]。

巧克力：前瞻性瑞典乳腺X线检查队列研究纳入了接近32,000名女性，多因素分析发现每周食用1-2份巧克力与不定期食用巧克力相比，心衰事件风险下降32%。但是摄入更多的巧克力没有提供额外的保护作用[Circ. Heart Fail. 2010;3:612-16]。其他研究显示，富含可可黄酮类物质的黑巧克力具有更好的心血管效应。