根据一份新的研究报告，HbA1c与空腹血糖相比能够更好地预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后患者的左心室舒张功能不全和充盈压力损伤。研究还显示，HbA1c可以确认先前未确诊的糖尿病患者，HbA1c和空腹血糖的一致性较差[Can J Cardiol 2014]。

研究者介绍，HbA1c和空腹血糖的一致性较差可能是由于“应激性高血糖”的干扰。澳大利亚布里斯班昆士兰大学的Josh Tsai博士等指出，将空腹血糖作为诊断标准会明显高估糖尿病的整体发病率达45.0%。而WHO和美国糖尿病协会（ADA）均认可使用HbA1c诊断糖尿病，但是没有研究探讨空腹血糖和HbA1c的差异。

142例STEMI患者的平均空腹血糖和HbA1c为7.7 mmol/L和6.5%，其中有33例糖尿病患者。109例患者入组时不确定是否患有糖尿病，其中通过HbA1c确诊了18例糖尿病患者。109例患者中，31例空腹血糖>7.0 mmol/L，其中只有29%的患者HbA1c ＞6.5%。HbA1c和空腹血糖新诊断糖尿病的一致性kappa值为0.27。

在多变量分析中，左心室功能受损与HbA1c（而不是空腹血糖）独立相关。同样，充盈压力与HbA1c（而不是空腹血糖）独立相关，HbA1c的界值为6.4%。

研究者写道，常规的HbA1c检测在指导治疗和STEMI结局预测方面具有较大的价值，在未来的前瞻性试验中可以考虑应用。