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《JAMA Intern Med》在线发表一项研究‍显示，高血压患者中，收缩压较高者心脏病风险最高，一旦血压低于140mmHg，进一步降低收缩压未能减少心脏病风险。

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研究摘‍要：

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研究资料‍显示，收缩压超过115mmHg时，心脏病风险逐渐增加，但高血压患者收缩压低于120mmHg时心衰、卒中和心肌梗死风险如何尚属未知。

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为此，有研究者进行了一项试验，1987-1989年间，在社区动脉粥样硬化风险研究中共纳入4480例无心脏病的高血压患者。将高血压患者按照收缩压水平分为三组：‍‍‍‍≥140mmHg（高），120-139mmHg（标‍准），＜120mmHg（低），评估三组患者的心脏病风险。多变量回归模型包括基线年龄、性别、糖尿病状况、体重指数、高胆固醇水平、吸烟和饮酒。主要结局指标是心脏病复合终点，包括心力衰竭、缺血性卒中、心肌梗死和冠心病相关的死亡。‍‍

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中位随访时间为21.8年，共有1622个心血管事件。收缩压升高者的心脏病明显多于收缩压水平低者（调整的HR 1.46; 95%CI 1.26-1.69）。收缩压为标准水平的人与收缩压较低者无事件生存无显著差异（调整的HR 1.00; 95%CI 0.85-1.17）。进一步调整降压药物和舒张压因素后，结果未收明显影响。‍‍

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该研究表明，高血压患者中，收缩压增高者心脏病风险最高，一旦血压低于140mmHg，进一步降低收缩压未能减少心脏病风险。‍‍