为什么颈动脉会长斑块?预防脑卒中也要关注颈动脉

2022/04/01

  据研究分析显示:中国有1/3的成年人存在颈动脉粥样硬化斑块,调查表明,我国年龄超过40岁者体检时颈动脉斑块的检出率为41.3%;45岁以上的中老年人已确诊为脑中风或TIA(短暂性脑缺血发作)的病例中,颈动脉斑块的检出率为76%。颈动脉斑块发病率如此之高,不得不引起重视。那么颈动脉为什么会长斑块呢?

  颈动脉长斑块与LDL有关,我们通常说的血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等,而动脉粥样硬化斑块形成与血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇密切相关,因此,控制低密度脂蛋白胆固醇至关重要。此外,斑块的形成还和很多因素有关,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。

  临床研究发现30%-50%的脑卒中与颈总动脉分叉处动脉粥样硬化性病变有关。粥样硬化斑块造成颈动脉狭窄程度越严重,患者发生脑卒中的危险性也越高,狭窄程度小于70%的患者每年发生卒中的危险性为2.1%,而狭窄程度超过70%时,患者每年发生脑卒中的危险性可高达10%。颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄,继而引起短暂性脑缺血、脑梗死等。

  颈动脉超声正常,就不会得脑卒中?

  其实颈动脉超声正常,仅仅说明颈部这一部位超声所查到的血管是正常的,但是还有其他没有检查到的血管,比如心脏的冠状动脉、除颈部之外的脑血管等等。

  剩下没有查到的部位不一定也是完全正常的,可能或多或少也存在问题。而且脑卒中的原因有很多种,动脉粥样硬化只是其中常见的原因之一。

  因此,颈动脉超声正常和是否发生脑卒中并没有百分之百的对应关系。

  颈动脉硬化的预防

  颈动脉硬化性疾病的预防,主要是养成良好的生活方式,积极控制危险因素。如合理饮食,限制盐、脂肪摄入量;加强锻炼,控制体重;控制血压、血糖、血脂等。


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