2020/01/19
众所周知输液时空气不能进入血管,这是非常危险的事情,有可能引起急性心力衰竭或器官缺血,甚至导致脑梗或肺梗等。正常情况下输液时空气进入血管会怎么样呢?
输液时空气进入血管可引起空气栓塞。当一定量空气进入并在血管内集聚时可形成明显气泡,从而堵塞血管。血管中空气栓塞和其他因素所导致的血管栓塞是一样的,会让栓塞血管血液循环发生障碍,甚至带来一系列的反应。空气栓塞分为动脉和静脉栓塞。当大量气体进入静脉结构时会通过右心进入肺循环,从而引起肺空气旋塞。
静脉空气栓塞的主要表现有右心室和肺动脉压力升高,通气不匹配,肺内分流和增加肺泡死腔,最后引起高碳酸血症和低氧血症,减少心输出量,严重的话可能引起全身循环衰竭,甚至危及生命。空气进入动脉可引起动脉堵塞,从而诱发动脉栓塞。动脉空气栓塞可中断血栓塞的供血。多种因素可决定其严重程度如进入血管的空气量、空气进入速度以及气泡最终位置。轻者没有早期症状,严重的话可能导致心血管栓塞,甚至死亡。致死剂量在3-5ml/kg。
输液要注意哪些事项?
严格做到无菌操作,选择弹性好的血管,同时要注意药物的配伍原则,根据病情有计划的选择输液顺序。输液前必须把输液管和针头内的空气排空。根据药物情况掌握好输液滴速。若连续24小时输液的话,每天需更换一次输液器。输液前要仔细检查输液器或针头是否出现破损。
输液过程中要多观察患者的输液反应,看看是否对药物有过敏反应,同时要认真查看病情变化。输液过程中出现心慌气短、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适感,应该及时告诉医生。另外也不能随意调整输液滴数。
输液后要护理好穿刺口,拔针后按压不当可能引起穿刺口出血或血肿。拔针时一定要注意动作轻柔,拔针后要快速按压针眼位置5秒后再继续按压。按压时不能过度揉按,以免引起血管穿刺点出现隐性出血,从而导致局部皮肤侵蚀,甚至形成血肿。