2019/07/23
支架手术是冠心病治疗中的一种非常重要的手术,也可以说是冠心病治疗的重要手段,那么,冠心病手术有什么注意呢?下面我们就来了解下。
心肌需要血液供应,而冠状动脉主要就是为心脏、心肌输送血液。如果冠状动脉出现问题,供血就容易出现问题,而冠心病支架手术就是在血管中置入“支架”的方式,撑开狭窄的血管,保证血管正常供血的一个重要方式。
一般认为,如果冠状动脉的狭窄不超过50%是不会严重影响供血的,不需要诊断为冠心病,也不需要做支架。但是,血管的宽窄并不是支架手术的唯一标准,下面我们就来详细说明:
临床上要求血管的狭窄程度超过70%时才考虑放置支架,但是也有例外:比如,狭窄的原因是由于血管中形成了斑块,特别是斑块的位置或状态并不稳定,容易破裂出血造成生命危险;或者血管发生溃疡,或者有夹层容易闭塞,这些情况下即使狭窄程度没有那么高,也可能需要放支架。有些患者的血管狭窄程度有70%-80%,但病变较为稳定,医生也可能考虑不放支架。
目前,使用较多的支架是含有金属成分的,但这类支架可能会导致血栓,因此手术后要严格坚持服用抗血小板药物。常见的抗血小板药物有阿司匹林和玻立维,这类药物很难避免消化系统的副作用,特别是使用阿司匹林时严重还会产生胃出血等情况。因此,如果患者曾经做过胃部手术,或者有消化系统疾病的,做支架手术也要特别的谨慎。
最后,如果患者在放完支架的一年内需要做其他外科手术,可能就要面临药物调整的问题。因此在做支架手术前,医生还需要考虑患者是否近期还有做其他外科手术的计划。
哪种情况的冠心病要放支架
1、急性发作的病人
对于患有冠心病之后急性发作的病人来说,在进行疾病的手术治疗时,越早放上支架越好,这样能够让病情得到良好的控制。另外上面我们也已经说到,对于脉狭窄指数多余百分之七十的病人需要放入支架,但是对于通过药物治疗可以让病情得到稳定的病情,病情已经得到控制的病人来说,是不需要进行手术治疗放入支架的。
2、可能有恶化的病人
冠心病病人在进行药物治疗的时候如果经常有病变的情况产生,而且医生发现会有恶化的情况产生,那么这时候就需要放入支架了。所以如果你使用药物没有让病情得到控制,而且疾病还有恶化倾向一定要及时进行手术,不然延误了疾病的最佳治疗时间,是会让病人承受更大的病痛折磨的。
3、根据身体情况而定
一般来说冠心病病人是否要进行手术还需要根据病人的身体情况来进行判定,如果冠心病病人的身体状况是不能够进行支架手术的,那么不要铤而走险,以免给病人的身体健康,甚至是病人的生命造成威胁。
其实冠心病病人不一定就要进行支架处理,是否进行支架手术还是需要很多衡量标准的,所以放入支架问题并不能一概而论。而且手术治疗虽然是关键处理方式,但对于冠心病病人来说用药也是十分关键的。
40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。