一些做过支架的患者反映会胸痛，北京医院心内科副主任汪芳教授解释，这样的胸痛可能因支架引起，一般分两种——缺血性胸痛和非缺血性胸痛。

　　缺血性胸痛：主要因为边支血管闭塞、主支血管慢血流或无复流、支架内血栓形成等，即“通了大血管，堵了小血管”，支架疏通堵塞血管时容易压迫周边小血管(边支血管)，或导致原有的斑块进入边支血管，最终引发边支血管的堵塞和疼痛。一般采取对受压的细小血管进行“药物扩张”，同时辅以抗痉挛治疗。如果边支血管比较大，也应考虑支架植入治疗。

　　支架手术并发症：还有一些胸痛是由于支架内血栓再度形成导致的，这其实是心内科大夫不愿意见到的支架手术并发症，严重者甚至致死。这类患者往往表现为持续性、剧烈的胸痛，同时伴有大汗、恶心和呕吐等症状。很多患者经过严密的抗血小板药物治疗，会避免再出现支架血栓的情况，胸痛的症状也会基本消失。

　　心理作用：“要是接受支架治疗的患者精神过于紧张，也会感觉‘疼痛’或者‘不舒服’，就像装了假牙，刚开始的时候总觉得不自在。这是心理作用在作祟。”汪芳教授支招，这类患者最需要的是放宽心多跟医生和家属沟通，了解支架自身的特点和治疗原理，必要时还应考虑抗焦虑治疗。

　　血管外膜牵张：有些患者因为病变过重，不得不植入长支架或多枚支架，就有可能因此出现“血管外膜牵张”，患者容易在休息时出现胸痛。这类“后遗症”很少见，即使出现了也不必太过担心，多数患者会在一个月之内完全缓解。

　　60岁以下、无糖尿病、病情不复杂的宜选支架

　　做支架还是搭桥?应按照血管病变的情况来确定。单只血管病变，支架是最好的选择。但如果是很广泛的繁殖病变，或者是左冠状动脉主干病变，搭桥是最好的选择。如果需要放七八个支架的，建议就做搭桥，搭桥创伤大，但预后好;支架属于当时痛苦小，但如果一次放七八个支架，术后很容易复发。

　　如果患者40岁左右，没有糖尿病，放3个以内支架能解决问题的，建议放支架。而需要3个支架以上，或有糖尿病，建议做搭桥手术。从年龄来说，60岁以前倾向于做支架，而65岁之后，同时伴有糖尿病的患者，建议做搭桥。

　　两种情况适合做支架，其一，急性心肌梗死，置入支架后效果会立即显现。其二是发生病变的血管位于近端，较粗(2毫米以上)，长度超过3～5厘米。