在心血管疾病中，高血压可以对冠状动脉硬化性心脏病造成严重的影响，其中，最显著的是冠状动脉硬化性心脏病死亡风险会随血压的升高而增加。不断有新研究显示，控制血压确实能够降低缺血性心脏病风险（即心梗等冠状动脉硬化性心脏病造成的死亡）。

那么冠状动脉硬化性心脏病病人究竟如何才能控制血压，近年来不少研究针对降压目标进行了探讨，但到目前为止，降压领域对血压目标值的争论从未停止。

欧洲的高血压指南推荐，对于高血压合并糖尿病或冠心病的高危/极高危患者，血压至少应降至130/80 mmHg，但是多数研究发现冠心病患者血压降至130/80 mmHg时并未得到更多获益，因此国内外学者一直都在对这一目标值进行讨论。

AHA/ACC/ASH对冠心病合并高血压患者降压目标值推荐稳定性心绞痛患者降压目标值为140/90mmHg，部分冠心病、卒中或TIA病史、冠心病等危症患者也可考虑更低的降压目标值（130/80mmHg）；对于ACS患者，指南推荐目标值为140/90mmHg，出院时降至130/80mmHg也是合理的选择；缺血性心衰患者目标值为140/90mmHg，部分患者考虑降至130/80mmHg。

中国高血压患者心血管事件的构成不同于西方人群，以卒中事件为主（约占4/5），从预防卒中的角度考虑，高血压是导致事件的最主要原因，2010年中国高血压防治指南推荐冠心病合并高血压患者降压目标值为＜130/80 mmHg，同时强调个体化治疗；冠状动脉病变严重患者或年龄＞65岁者舒张压尽量维持在60 mmHg，以保证心脏血流供应。

冠心病患者临床情况复杂，应根据指南，制定个体化治疗方案。