红酒对心脏病的好处真不如想象中大

2015/07/08

1.每天一杯红酒,有益心血管健康?


大约 23 年前,一项针对心血管疾病展开的流行病学调查发现,法国人普遍心血管疾病发病率较低。研究者们得出“法国人有喝红酒的习惯,因此每天适当喝红酒有利于心血管健康,预防心血管疾病的发生”的结论。针对这个结果,研究者们提出了不同的假设,其中最广为流传的就是「法国人有饮用红酒的习惯,这是他们心血管疾病发病率较低的原因」。

事实上,肿瘤营养专家与心内科专家们皆不认同这一说法。喝红酒到底能不能预防心血管疾病?

2.饮酒的心脏保护作用与酒的种类无关


医学证据表明,适量饮酒会升高具有心脏保护作用的好胆固醇,减轻胰岛素抵抗,降低糖尿病和心血管疾病风险,具有一定心脏保护作用。但饮酒并不单指饮红酒,专家表示,饮酒的心脏保护作用与酒的类型关系不大,更重要的是饮酒的形式,规律性适量饮酒益处更明显而不规律的纵酒或酗酒危害更大。


相比高度烈性白酒,老百姓普遍认为红酒更加健康。专家指出,目前对于是否红葡萄酒优于其他类型酒还存在一定争议。基础研究发现,红葡萄酒除了可以升高好胆固醇,一些研究认为,可能是红酒中的白藜芦醇能改善内皮功能,减轻炎症反应,可能有益心脏健康,也会降低肥胖和糖尿病风险。


但是,大部分关于白藜芦醇的研究都是基于动物的,在人身上是否也有相同作用还没有定论。


大鼠身上的实验表明,白藜芦醇或许可以预防肥胖和糖尿病,这两者恰恰是引起心脏疾病的高危因素;但是要获得有效剂量的白藜芦醇需要每天饮用超过60升红葡萄酒,因此实际上日常量的葡萄酒益处与其他酒相当。虽然有少部分研究认为红酒优于烈性酒和啤酒,但绝大多数证据表明,红葡萄酒并不比其他类型的酒更有益。


还有研究显示,白藜芦醇可能会削弱老年人通过自身锻炼给心脏带来的益处。而且,白藜芦醇只在饮用红酒后较短的时间内发挥作用,长远看来,这种效用或许并不持久。

3.不建议以饮红酒的方式预防心血管疾病


相比酒精带来的对心血管的好处,临床医生们更重视酒精给人体健康带来的危害。临床证据显示,酒精与口腔、咽喉、食道、结直肠和乳腺等癌症的发病密切相关,尤其是女性乳腺癌与饮酒不存在阈值关系,只要饮酒即增加乳腺癌风险,与喝多少、喝多长时间没有关系。


基于医学各专业内的证据,专家表示,因为实际饮用量的红酒不比其他类型的酒更有益,因此我们不建议从不喝酒的人、尤其是女性通过喝红酒的方式来保护心血管和预防心血管疾病。如果有既往饮酒史,则一定要重视“规律”“适量”原则。所谓限量规律饮酒,指男性每天饮酒量不超过两份饮酒量,女性每天饮酒量不超过1份饮酒量(1份饮酒量相当于355ml啤酒,150ml葡萄酒或是45ml40度烈酒)。


如果过量饮酒则会带来风险:包括增加高血压、高甘油三酯、肝脏损伤和肥胖的风险;酒精与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关;经常过量饮酒会引起心肌病。


另外,有心衰或心脏功能不好的人、每日服用阿司匹林的人及孕妇,更不能饮酒。不要期待通过饮酒来治疗心血管疾病。


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