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华夏心血管健康网报道：最近一项交叉试验结果显示，阿司匹林的抗血小板作用对于卒中和心脏病的二级预防来说，最好是晚上睡前服药。[Hypertension 2015 Feb 17]

阿司匹林通常被认为不具有降压的作用，但在一些前期的研究中表明，健康的人或轻度高血压患者在晚上服用阿司匹林时具有相当明显的降压效果。同时，晚上服用阿司匹林也可以降低血小板活化晨峰，从而产生对人体有利的影响。

该研究纳入了290例患者，随机将之分配为两组，采用非盲法、交叉设计：一组在早晨服用阿司匹林100mg，另一组则在睡前服用阿司匹林100mg，维持了3个月；然后两组患者服药时间相互交换，维持3个月。纳入的患者为二级预防者，未服用其他抗血小板或抗凝药物，血压范围120/70mmHg到160/100mmHg。

荷兰莱顿大学医学中心等研究发现，晚上服用阿司匹林与早晨服用阿司匹林相比ARU（‍阿司匹林反应单位）平均低22（P=0.001）。但两组间24小时动态血压监测仅有0.1/0.6 mmHg的差异。这项短期研究的效力还不足以观察临床事件终点或风险。

研究者写道，在清晨，心血管的疾病高峰受到多因素影响，因此，不能希望睡前服用的阿司匹林能够完全消除这一高峰；但即使是中度减少清晨高峰也会产生极大的获益。例如，美国每年有28万复发性心血管事‍件，其中已知有40%发生在清晨。假如睡前服用阿司匹林将这一晨峰减少20%，则美国每年将减少4,853例复发性心血管事件。因此，改为睡前服用阿司匹林是一个简单有效的干预方法。未来的研究应该评估这一改变是否确实会减少心血管事件。

然而，这一发现是否能够真的转化为临床影响。华夏心血管健康网保留意见，两组患者血小板反应水平均未达到阿司匹林抵抗的阈值（550 ARU），均在临床可接受范围内。Cushman认为，目前证据还不足以推荐患者常规睡前服用阿司匹林。

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