2015/02/15
近年来,随着人们对非瓣膜性房颤以及深静脉血栓危害性的认识不断深入,传统抗凝药物华法林的临床应用日
渐增多。由于很多种药物(包括非处方药)以及食物可显著影响华法林的抗凝作用,因此接受华法林治疗的患者应尽量避免或减少合并用药。必须使用时,应加强凝血功能的监测。近日,华盛顿大学医学院paauw教授在一篇病例报告中,警示对乙酞氨基酚(即扑热息痛)会显著增强
华法林的抗凝作用。此文在国内被广泛转载(详见:华法林与非处方药:未受重视的合并用药风险)。因为扑热息痛是目前常用感冒药中的主要成分之一,其应用非常广泛,故很值得关注。除扑热息痛之外,很多处方药或非处方药均可增强或减弱华法林的作用。临床医生以及正在应用华法林治疗的患
者均应对此有所了解,以免用药不当导致出血风险或血栓事件风险的增加。一些中药(如丹参、人参、当归、银杏等)或食物(如葡萄柚、芒果、大蒜、生姜、洋葱、海带、花菜、甘蓝
、胡萝卜等)也可增强或减弱华法林的抗凝作用,在用药过程中也需予以注意。上述药物或食物
品种很多,不宜熟记,建议将此制作成一张卡片,一旦患者应用了前述药物或食物,应及时咨询医生,并视情况决定是否进行凝血功能(主要是INR)的检测或必要的干预。