年龄：71岁

性别：男性

主诉：渐进性活动后呼吸困难8年，加重1年

现病史：患者8年前爬楼时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，时感气短、胸闷，偶夜间憋醒。曾做心电图提示“偶发早搏”，服用美托洛尔3年。1年前患者在做家务时突感胸闷、乏力、心悸、头晕，至闵行区中心医院就诊，行冠状动脉造影提示：左侧冠状动脉前降支狭窄70%。医生建议行冠状动脉支架术，但患者不愿，出院后一直服用拜阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀钙。患者时感乏力、胸闷、头晕，家务亦做不动，伴有夜间憋醒，发作频率3-4次/月左右。患者自感生活无趣，情绪低落。

既往史：患者无高血压史、无糖尿病史，无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，曾有吸烟史10年，每日1支，目前已戒烟3年，不饮酒。

诊疗方案：因患者系我签约病人，患者出院后由我跟踪继续治疗。在患者服用上述药物基础上，8个月前，我给予他加用速效救心丸，每日3次，每次6粒治疗。

加药后2周，患者自感头晕明显好转，胸闷频次减少。但仍有夜间憋醒。之后我嘱咐他临睡前，速效救心丸药量加至10粒/次。1月后患者感活动耐力开始增强，夜间憋闷感减少，近3个月未再出现过憋醒。目前平路行走1公里以上未再出现过胸闷、心悸。患者心情较前改善，感觉生活有望。