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西班牙巴塞罗那当地时间 8月30日9点30分“高大上”的 2014 年欧洲心脏病学会（ESC）年会华丽地拉开了帷幕。

本届年会收到了来自100多个国家共 1 万余份摘要，公布30多项临床试验的研究结果，内容涵盖心衰的药物和器械治疗、降胆固醇药物和心肌梗死等热门领域。

除此之外，本届年会发布5项指南，各指南的制定均由100多位相关领域的专家参与制定。

下面，那就让我们跟随马德里拉蒙卡哈尔大学医院 Pepe Zamorano 的介绍一一揭开各大指南的神秘面纱吧！

1、ESC/ESA非心脏手术心血管疾病评估及防治指南

该指南涵盖外科手术风险评估，围手术期评估和最佳围手术期治疗，同时也给出了特定心脏疾病和常见伴随疾病患者的心脏病学和麻醉学建议。

该指南中围手术期β受体阻滞剂治疗也是人们关注的一大热点。

2、肥厚型心肌病诊断和治疗指南

不同于以往的指南，此次指南建议风险评估应基于绝对风险而不是相对风险。

此次内容最重要的创新之处在于——使用简单临床指标组成的新型风险计算工具评估患者5年心脏猝死的风险。

3、急性肺栓塞诊断和治疗指南

该指南首次对新型口服抗凝药治疗肺栓塞作出了推荐，并对肺栓塞的诊断和治疗提供了最全面的推荐。

临床医生可放心地对可疑肺栓塞患者进行危险分层并给予相应的处理。

4、主动脉疾病诊断和治疗指南

此次指南是对2001年主动脉夹层诊断和治疗指南的更新。

2014 版内容还增加了动脉瘤、钙化、先天性疾病导致的动脉瘤、主动脉炎症（主动脉炎）和主动脉肿瘤等，并且在2001年胸主动脉疾病的基础上将涵盖腹主动脉疾病的推荐。

对于急性主动脉综合征的患者，指南制定组还贴心地制定了相关处理的流程图，以便临床医师尽早诊断和快速处理。

5、ESC/EACTS心肌血运重建指南

此次 2014 年的更新证据基于一项包含100个试验共93,533 例患者的系统综述。

指南认为对于稳定性冠心病患者，冠脉旁路移植手术较药物治疗相比可减少死亡、心肌梗死和再次血运重建的风险。

特别要指出的是，所有以支架为基础的冠脉血运重建均可降低再次血运重建的风险，而且与药物相比，新型药物洗脱支架还可改善生存率。