心脑相关:心血管健康水平较高者认知损伤风险较低

2014/08/26

一项对REGARDS研究的分析显示,更好地心血管健康与认知功能损伤风险降低相关,包括白人和黑人。文章发表于《Journal of the American Heart Association》。


Evan Thacker博士(犹他州杨百翰大学)介绍,与心血管健康水平较低的人相比,心血管健康水平较高者(0.63, 95% CI 0.51-0.79)和处于中间水平者(OR 0.65, 95% CI 0.52-0.81)认知损伤的风险更低。心血管健康水平采用美国心脏协会的Life's Simple 7来衡量。男性和女性的结果一致,不同地域、年龄和教育程度的人结果相似。


研究者写道,我们没有观察到剂量反应模式,中间和较高心脏健康水平者的认知障碍发生率相似。尽管如此,这项研究对人口健康促进是一个令人鼓舞的消息,因为中间水平的心脏健康与理想水平心脏健康相比更容易实现。


Life's Simple 7包括4项可干预的行为特征(吸烟、饮食、体力运动和体重指数)和3项可干预的生物学特征(血压、总胆固醇和空腹血糖),于2010年提出,旨在改善人群健康状况,达到2020年美国心血管健康战略目标。此前的研究显示较高的Life's Simple 7分数与心血管风险降低相关。


Thacker等分析了REGARDS研究中的相关数据,旨在探讨Life's Simple 7的7个变量与认知功能之间的关系。共纳入17761例黑人或白人参与者,年龄均在45岁及以上,平均年龄64岁,基线时无卒中,认知功能正常。


Life's Simple 7中的每个变量都包括3个评分等级:理想(2分)、中间(1分)和差(0分),总分为0-14岁。0-6分为心血管健康低水平,7-8为中间水平,9-14分为高水平。基线时平均为7.5分。


在第4年(平均)时,对参与者的认知功能进行了测试,包括言语学习、记忆和流利性。3.2%的人有认知障碍,Life's Simple 7得分较低、中间、较高者分别为4.6%、2.7%和2.6%。


调整潜在的混杂因素后,中间水平和高水平心血管健康者发生认知障碍的几率较低。认知障碍与吸烟、体重指数和空腹血糖的相关性较大。


研究者指出,基线时排除了卒中患者,但不排除亚临床卒中和隐匿性卒中的影响。此前也有研究显示更好的心脏健康与(25年后)更好地认知功能相关。


这项研究提示,成年人(年轻人和年长者)应有针对性地进行生活方式干预,以降低认知功能下降风险。

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