冠心病患者用药时需注意以下几点：

1.长期用药的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起病情反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

2.伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

3.伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

4.心绞痛发作时，患者立即含服速效救心丸，最好取坐位姿势。因为若站立含服，头部位置较高，常因血管扩张而致血压降低，引起头晕、目眩，甚至晕厥；躺位服药也不妥，因为大量血液回流到心脏而使心脏负担加重，不宜控制症状。开始剂量要小，一般用4粒，含服时放在舌头下面。若为了让它更快地发挥作用，可嚼碎再含到舌下，经黏膜吸收后直接发挥药效。切不可吞服，因吞服后经肠胃吸收，起效慢且药效大打折扣，无法起到治疗作用。平时常服速效救心丸的患者若突然发生了心绞痛，应增加用药的剂量（可每次含服10~15粒），以取得良好的急救效果。如无缓解，因考虑急性心肌梗死的可能，须立即送最近的医院急救。

5.心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。

6.忌自作主张随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

7.伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。

8.忌自作主张随意联合用药。临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。